Demande de formation intra-entreprise « * » indique les champs obligatoires Informations généralesNom de l'entreprise(obligatoire)*Numéro d'adhérentNuméro SIRET(obligatoire)*Nombre de salariés dans l'entrepriseMoins de 1010 à 4950 à 149150 à 199200 et plusCoordonnées pour l'organisation de la session de formationCivilité(obligatoire)*MonsieurMadameNom(obligatoire)*Prénom(obligatoire)*Fonction de la personne à contacter(obligatoire)*E-mail de la personne à contacter(obligatoire)* Numéro de téléphone de la personne à contacter(obligatoire)*Adresse de l'entreprise(obligatoire)* Adresse postale Ville Code postal Adresse de facturation Adresse postale Ville Code postal Prise en charge de votre OPCO Oui Non Planification des sessionsNote : Une session comprend entre 4 à 10 personnesType de formation souhaitée(obligatoire)* SST – Sauveteur Secouriste du Travail inital (14 heures) : 2 jours MAC SST – Maintien et Actualisation des Compétences (Recyclage – 7 heures) : 1 jour Prérequis(obligatoire)* Être titulaire du certificat SST Date du dernier SSTNombre de collaborateurs à formerRisques spécifiques à votre entrepriseDates de formation souhaitéesY a t'il des collaborateurs en situation de handicap ? Oui Non Les dispositions seront précisées lors d’un échange par email.Si oui, précisez le nombre de personnes concernées :Politique de confidentialité J’accepte la politique de confidentialité.L’APST-BTP-RP, responsable de traitement, collecte le nom, le prénom, la date de naissance et le NIR pour l’inscription aux formations et l’alimentation du Passeport de prévention, conformément à l’article L4141-5 du Code du travail et au décret n° 2025-748 du 1er août 2025. La fourniture du NIR est obligatoire. À défaut, l’inscription ne peut être finalisée. Les données sont destinées aux personnes habilitées, conservées selon la réglementation, et vos droits peuvent être exercés auprès du DPO [dpo@apst.fr]. Réclamation possible auprès de la CNIL.
